身体活动可以降低多种慢性病的发病率和死亡率，包括心血管疾病、2型糖尿病和几种癌症，并与更好的生活质量有关。每天行走的步数是衡量身体活动的一个简单指标。随着健身追踪器和移动设备的日益普及，监测日常步数对普通大众来说比以往任何时候都更加可行。
虽然每天一万步的目标被广泛宣传为对一般健康的最佳选择，但这并不是基于证据，而是源于日本的一场营销活动。来自世卫组织《2020年身体活动指南》和美国《2018年身体活动指南》的专家委员会发现，在身体活动量和强度与健康结果(包括按步数和速率测量的身体活动)之间的剂量反应关联研究方面存在差距。
减少死亡风险所需的最佳步数可能受到年龄或性别等特征的影响。步行量和步速随着年龄的增长而下降，并且可能因性别而异；因此，步数的分布在年轻人和老年人以及性别之间是不同的。来自大型前瞻性研究的结果显示，老年妇女(≥62岁)每天走7500步的死亡率水平稳定，在美国和挪威成年人(≥40岁)的全国代表性样本中，每天约8000-12000步的死亡率水平稳定。
几项观察性研究表明，踏步率(强度的标志)与死亡率呈负相关；然而，当根据每天的步数进行调整时，步数与死亡率不再相关。一项荟萃分析从7项研究中观察到步数与死亡率之间的线性关联，观察到研究之间存在很大的异质性，并且没有报告年龄、性别或步数之间的关联。
在所有参与者中，按年龄和性别，每日步数与全因死亡率之间的关系（图源自Lancet Public Health ）
该研究的目标是完成一项关于每天步数和死亡率的荟萃分析，解决以往研究的局限性。该研究的目标是纳入比以前的荟萃分析更大的研究样本，并收集跨年龄组和性别的数据，以产生有力的证据，为每日步数指南提供信息。该研究的主要目的是评估每天步数与全因死亡率之间的剂量反应关系，并确定这种关系是否因年龄和性别而异。第二个目的是评估踏步率和全因死亡率之间的关系。研究人员假设每日步数与死亡率之间存在剂量-反应关联，并且这种关联在年轻人和老年人之间有所不同。
每日步数与年龄组全因死亡率之间的剂量-反应关系（图源自Lancet Public Health ）
该研究确定了15项研究，其中7项已发表，8项未发表，研究开始日期在1999年至2018年之间。总样本包括47471名成年人，其中3013人死亡(每1000参与者年10.1人)，中位随访7.1年([IQR 4.3 - 9.9]；所有研究的随访总人数为297837人年)。四分位数中位数每天步数为：1分位数3553，2分位数5801，3分位数7842，4分位数10901。与最低四分位数相比，第二分位数全因死亡率的校正HR为0.60 (95% CI为0.51~0.71)，第三分位数为0.55 (95% CI为0.49~0.62)，第四分位数为0.47 (95% CI为0.39~0.57)。
步进率与全因死亡率之间的关系，包括和不包括总步进量的调整
60岁及以上成年人的死亡风险随着每天步行6000-8000步的增加而逐渐降低，60岁以下成年人的死亡率随着每天步行8000-10000步的增加而逐渐降低。调整每天的步数，比较四分位数1和四分位数4，较高的步数与死亡率之间的关联减弱，但在峰值为每分钟30步(HR 0.67 [95% CI 0.56-0.83])和峰值为每分钟60步(0.67[0.50-0.90])时仍然显著，但在以每分钟40步或更快的速度(1.12[0.96-1.32])和每分钟100步或更快(0.86[0.58 - 1.28])行走的时间(每天分钟)方面不显著。
总之，该研究发现每天多走几步与全因死亡风险逐渐降低有关，其程度因年龄而异。这项荟萃分析的结果可用于为公共健康促进体育活动的步骤指南提供信息。
论文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00302-9/fulltext#%20返回搜狐，查看更多
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